Pag-follow-up at Survey ng Pasyente Pagsubaybay at Pagsusuri ng Pasyente para sa mga pasyente ng FCHC Pangalan* una Apelyido Nakatago ang field na ito kapag tinitingnan ang formPetsa Ngayon MM slash DD slash YYYY Petsa ng kapanganakan* buwan araw taon telepono*Maaari ba kaming mag-iwan ng mensahe?* Oo Hindi Email Ginustong Paraan ng Pakikipag-ugnay:* telepono Email Pagsusunod na PagsusuriPetsa ng Pamamaraan:* MM slash DD slash YYYY Sabihin sa amin ang tungkol sa iyong paggaling:Anong nararamdaman mo ngayon?*Mayroon ka bang mga alalahanin?*Sabihin sa amin ang tungkol sa iyong pagdurugo:Bilang ng mga araw ng pagdurugo*Kulay ng Pagdurugo* pula kulay-rosas kayumanggi Halo ng Lahat Dumudugo ka pa ba?* Oo Spotting lang Hindi Nagkaroon ka ba ng clots?* Oo Hindi Gaano kadalas ka nagkaroon ng clots?*Laki ng clots*Karagdagang tanong:Mayroon ka bang iba pang paglabas ng ari?* Oo Hindi Mayroon bang amoy?* Oo Hindi Mangyaring ilarawan ang karagdagang kung kinakailangan:May pagduduwal ka pa ba?* Oo Hindi May lambing ka pa ba sa dibdib?* Oo Hindi Maaari ka ba naming tulungan sa pagpipigil sa pagbubuntis o kalusugan ng babae?* Oo Hindi Inirerekomenda ng FCHC ang taunang Wellness Exam. Kung hiniling ang reseta para sa pagpipigil sa pagbubuntis, mangyaring magbigay ng impormasyon sa parmasya.Gusto ko ng reseta para sa birth control Gusto ko ng reseta para sa birth control Pangalan ng ParmasyaNumero ng telepono sa ParmasyaMatutulungan ka ba namin sa anumang iba pang alalahanin? Paano?* Oo Hindi CAPTCHA
