Paglabas ng Mga Rekord Medikal
Ang form na ito ay nagbibigay na sa iyo ng pagkakataong humiling na ang FCHC ay maglabas ng mga medikal na rekord O para sa FCHC na humiling na ang ibang mga institusyong medikal ay maglabas ng mga medikal na rekord sa FCHC. meron walang bayad upang hilingin sa FCHC na tanungin ang ibang mga institusyong medikal para sa iyong mga rekord sa ngalan mo.
TANDAAN KUNG HUMIHILING SA FCHC IPADALA SA IYO ANG IYONG MGA MEDICAL RECORDS: Ang Falls Church Healthcare Center, ayon sa Virginia Code (8.01-413), ay maaaring maningil ng bayad sa pagkopya ng hanggang $0.50 bawat pahina (para sa maximum na 50 na pahina) bilang karagdagan sa isang $20.00 na bayad sa paghahanap at pangangasiwa. Aabisuhan ka kung ano ang magiging bayad sa pagbibigay ng iyong mga medikal na rekord. Ang pagbabayad ay maaaring gawin online, sa telepono sa pamamagitan ng credit/debit card o sa pamamagitan ng cash o credit/debit card kung kukunin mo ang iyong mga tala sa Center.
Ang Falls Church Healthcare Center ay gagawin hindi pasyente ng email mga tala.
Kapag nagpapadala ng mga tala ng pasyente sa pamamagitan ng koreo, ang Falls Church Healthcare Center ay sisingilin ng karagdagang $ 9.65 na bayad at ipadala ang mga talaan sa pamamagitan ng Priority Mail.
Para sa karagdagang mga katanungan tungkol sa pagpapalabas ng mga medikal na rekord, mangyaring tawagan kami sa 703-532-2500 o email medical-records@fallschurchhealthcare.com.