1. Humiling ng Isang Appointment
2. Kumpletuhin ang Mga Porma ng Impormasyon sa Pasyente
| Humiling ka ba ng appointment? Kung hindi, mangyaring mag-click dito upang humiling ng isang tipanan bago magpatuloy sa mga form ng impormasyon ng pasyente. |
Dadalhin ka ng prosesong ito sa maraming mga form upang makumpleto at impormasyon na basahin at tingnan. Inirerekumenda namin na magreserba ka 30 minuto upang makumpleto ang proseso. Magkakaroon ka ng pagkakataon na suriin ang lahat ng mga form at impormasyon sa isang tagapagturo ng pasyente.
Mayroong isang opsyon upang i-save ang iyong pag-unlad at magpatuloy sa ibang pagkakataon. Kung pipiliin mo ito, makakatanggap ka ng email na may link upang magpatuloy. Mangyaring magpatuloy sa parehong browser na ginamit mo upang simulan ang mga form. Maaari kang makatanggap ng mga error kung magpapatuloy ka sa ibang browser.
Ibibigay mo sa amin ang impormasyong ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- Makipag-ugnayan sa impormasyon: Humihiling kami ng impormasyon na makipag-ugnay sa iyo - pati na rin ang impormasyon sa emergency contact kung kinakailangan.
- (para sa mga pasyente na nagpapalaglag lamang) Impormasyon tungkol sa mga uri ng pagpapalaglag: Nais naming suriin mo ang impormasyong ito maingat. Magbibigay ito ng isang pangkalahatang ideya ng iba't ibang mga pamamaraan ng pagpapalaglag, kanilang kalakasan at kanilang mga hamon. Hihilingin sa iyo na kilalanin na nasuri mo at naunawaan ang materyal na ito. Habang maaaring mayroon kang isang kagustuhan ng uri ng pagpapalaglag, mangyaring tandaan iyon ang pasya ay iyong gagawin sa pamamagitan ng konsulta sa mga medikal na kawani sa FCHC upang matiyak ang kaligtasan at kalusugan.
- Kasaysayan ng Medisina: Mangyaring kumpletuhin ito nang lubusan hangga't maaari. Magkakaroon ka ng pagkakataon na suriin ito sa isa sa aming mga pasyente na tagapagturo bago ang iyong appointment.
- (para sa mga pasyente na nagpapalaglag lamang) Impormasyon sa Demograpiko: Upang sumunod sa batas ng estado ng Virginia, kinakailangan ng aming Center na mangolekta ng impormasyong demograpiko tungkol sa mga pasyente ng pangangalaga sa pagpapalaglag na nakikita namin. Ang impormasyon sa kahon na ito ay isinumite sa Division of Vital record, Virginia Department of Health. Nagsusumite kami walang impormasyon sa pagkilala kasama nito.
- (para sa mga pasyente na nagpapalaglag lamang) Mga Pakinabang, Alternatibong at Panganib ng Pagpapalaglag: Hinihiling namin sa iyo na basahin ang dokumentong ito at kilalanin ang resibo. Magkakaroon ka rin ng isang pagkakataon upang i-download ang impormasyong ito.
- (para sa mga pasyente na nagpapalaglag lamang) Form ng pahintulot sa pagpapalaglag: Hinihiling namin na basahin mo ito at kilalanin na nabasa mo at naintindihan at sumasang-ayon ka sa mga tuntuning nakasaad. Magkakaroon ka rin ng isang pagkakataon upang i-download ang form na ito.
- (para sa mga pasyenteng nagpapalaglag sa pamaraan lamang) Form ng Pahintulot ng Anesthesia at Sedation: Kung isinasaalang-alang mo ang isang panukalang pagpapalaglag, hinihiling namin sa iyo na suriin ang form na ito at kilalanin ang resibo. Pirmahan mo ang form na ito sa iyong appointment nang personal.
- (para sa mga pasyente na nagpapalaglag lamang) Mga Tagubilin sa Abortion Aftercare: Mangyaring basahin ang naaangkop na mga tagubilin para sa uri ng pagpapalaglag na iyong pipiliin.
- Impormasyon at Pahintulot ng seguro: Kung gumagamit ka ng seguro hinihiling namin na kilalanin mong natanggap mo at naintindihan ang aming patakaran sa seguro.
- Paunawa sa Privacy ng HIPAA: Nagpapakita kami ng isang buod ng aming mga kasanayan sa privacy na nauugnay sa iyong pangangalaga sa aming Center. Hinihiling namin na kilalanin mo ang patakaran sa privacy na ito at binigyan ka namin ng pagpipilian upang makatanggap ng isang naka-print na kopya sa oras ng iyong appointment.
- E-Lagda at Petsa: Upang mapabilis ang pagrehistro sa iyong personal na appointment, nagbibigay kami ng pagkakataon para sa iyo na elektronikong mag-sign sa mga form na ito nang maaga. Magkakaroon ka ng pagkakataon na suriin ang mga form na ito at ang iyong pirma sa iyong appointment nang personal. Ang pag-sign sa mga form na ito ngayon ay opsyonal.
Muli, mangyaring tandaan na matatanggap mo ang mga form na ito para sa pagsusuri sa iyong appointment.
** TANDAAN: Dapat kang makatanggap ng email ng kumpirmasyon mula sa woṃeṇfirst@fallschurchhealthcare.com pagkatapos mong matagumpay na isumite ang iyong mga form. Kung gagawin mo hindi matanggap ang email ng kumpirmasyon, pakitingnan ang iyong folder ng SPAM, at kung hindi mo pa rin ito nakikita mangyaring makipag-ugnayan sa amin sa pamamagitan ng telepono (703-532-2500) o ang form sa pakikipag-ugnayan sa aming website.